Παθήσεις / παθήσεις ονύχων
Ονυχοείσφρυση
Περιγραφή
Το νύχι πιέζει το δέρμα ή εισχωρεί μέσα σε αυτό, προκαλώντας δυσφορία και πόνο.
Συμπτώματα
Θεραπεία
Τι είναι η είσφρυση όνυχος
Η ονυχοείσφρυση (ονυχοκρύπτωση) προκύπτει όταν το νύχι πιέζει το δέρμα ή μεγαλώνει μέσα σε αυτό. Είναι ίσως η πιο επίπονη πάθηση και μία από τις από τις συχνότερες που αντιμετωπίζουμε με αναγνωρισμένη επιτυχία στο Κέντρο Ποδολογίας.
Στις περισσότερες των περιπτώσεων, η υπαιτιότητα αποδίδεται στην υπερτροφία του πλάγιου και πρόσθιου περιονύχιου δέρματος παρά στην εισφρυτική ανάπτυξη του νυχιού.
Στη διεθνή ιατρική ορολογία, η είσφρυση του όνυχα αναφέρεται ως onychocryptosis ή ως unguis incarnates.
Η πάθηση εμφανίζεται συνηθέστερα σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες, επηρεάζοντας κυρίως το πρώτο (μέγα) δάκτυλο, χωρίς να αποκλείεται η εμφάνισή της και στα υπόλοιπα δάκτυλα.
Στο πρώτο στάδιο της ονυχοείσφρυσης, η περιοχή πέριξ του όνυχα παρουσιάζει ερυθρότητα και ευαισθησία στην πίεση. Δίχως την κατάλληλη φροντίδα, η φλεγμονή επιδεινώνεται και μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.
Συμπτώματα της ονυχοκρύπτωσης
- Ευαισθησία, δυσφορία και πόνος
- Φλεγμονή: ερυθρότητα, ήπιο οίδημα και αυξημένη θερμοκρασία
- Έκριση ορώδους ή πυώδους υγρού, όταν υπάρχει μόλυνση
- Ανάπτυξη κοκκιώδους ιστού, στη χρόνια ονυχοκρύπτωση
- Εκτεταμένη φλεγμονή στην περιοχή πάνω από τη μήτρα του νυχιού (παρωνυχία), σε περίπτωση λοίμωξης
Αίτια της ονυχοκρύπτωσης
Ακατάλληλο κόψιμο νυχιών
Το βαθύ-κοντό κόψιμο των νυχιών αυξάνει την πιθανότητα ονυχοκρύπτωσης. Το δέρμα που αποκαλύπτεται κάτω από το κομμένο νύχι σκληραίνει και διογκώνεται, ξεπερνώντας τη στάθμη ύψους του νυχιού. Έτσι, το νύχι που μεγαλώνει πληγώνει το δέρμα προκαλώντας έντονο πόνο και μια πιθανή πηγή μόλυνσης. Τό ίδιο μπορεί να συμβεί όταν το νύχι κόβεται σε στρογγυλό σχήμα, δημιουργώντας αιχμές στις άκρες του.
Στενά υποδήματα
Τα παπούτσια με στενό και χαμηλό πρόσθιο μέρος πιέζουν τα δάκτυλα, ευνοώντας την είσφρυση των νυχιών στο περιονύχιο δέρμα.
Κυρτά ή πλατιά νύχια
Η κυρτότητα οφείλεται σε διάφορες συστημικές παθολογίες και στις πιέσεις που ασκούνται στα δάκτυλα και τα νύχια. Οφείλεται, ακόμη, σε δυσμορφίες του οστού της ονυχοφόρου φάλαγγας και στη φυσική μείωση του υποστηρικτικού για το νύχι, λιπώδους ιστού που επέρχεται με το πέρας της ηλικίας. Οι πλαϊνές πτυχές των κυρτών νυχιών ασκούν έντονες πιέσεις στο δέρμα και εισφρύουν σε αυτό. Τα πεπλατισμένα νύχια έχουν γενετική ή τραυματική αιτιολογία και αυξάνουν, επίσης, την πιθανότητα ονυχοείσφρυσης.
Κληρονομικότητα
Ορισμένοι άνθρωποι παρουσιάζουν γενετική προδιάθεση ονυχοκρύπτωσης με παράγοντες που επηρεάζουν τόσο το σχήμα των δακτύλων και των νυχιών, όσο και την ανάπτυξη των τελευταίων.
Τραυματισμένα ή παραμορφωμένα νύχια
Ένας οξύς τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε ονυχοκρύπτωση, καθώς πέραν της πιθανής, στιγμιαίας, μετατόπισης των πτυχών του νυχιού, μπορεί να προκαλέσει ακόμη και μόνιμη βλάβη παραμορφωτικής ανάπτυξης του νυχιού.
Ανατομικές δυσμορφίες δακτύλων
Ο βλαισός μέγας δάκτυλος (Hallux valgus), η γαμψοφακτυλία, η σφυροδακτυλία, η αρθρίτιδα και άλλες ανατομικές δυσμορφίες, προκαλούν στροφή των δακτύλων και επαφή μεταξύ τους. Κατά συνέπεια, διεγείρουν έντονες και ανισόπεδες πιέσεις που οδηγούν σε ονυχοκρύπτωση.
Επαναλαμβανόμενες πιέσεις
Δραστηριότητες όπως το ποδόσφαιρο ή το μπαλέτο, με ισχυρές και επαναλαμβανόμενες πιέσεις στα δάκτυλα, μπορούν να οδηγήσουν σε ονυχοκρύπτωση.
Υπεριδρωσία
Η αυξημένη εφίδρωση των ποδιών μαλακώνει το δέρμα και διευκολύνει την είσφρυση των νυχιών.
Παχυσαρκία
Τα δάκτυλα και τα νύχια των υπέρβαρων ανθρώπων δέχονται μεγαλύτερες πίεσεις που ευνοούν την ονυχοκρύπτωση.
Μεταβολικές, καρδιαγγειακές και νεφρικές διαταραχές
Οι παθήσεις που επηρεάζουν αρνητικά την αιμάτωση, την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και την ανοσολογική λειτουργία, αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση ονυχοκρύπτωσης.
Φαρμακευτική αγωγή
Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τη δομή των νυχιών και να λεπτένουν το δέρμα, αυξάνονταν την πιθανότητα ονυχοκρύπτωσης. Τέτοια φάρμακα είναι τα ρετινοειδή, τα κορτικοστεροειδη, κάποια αντιμυκητιασικά και φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου.
Εμβιομηχανική
Η θέση του ποδιού και η αλληλουχία κίνησης των αρθρώσεών του κατά τη βάδιση και την άσκηση, διαφοροποιούν την κατανομή των πιέσεων στα δάκτυλα και τα νύχια.
Μπορεί η ονυχοκρύπτωση να θεραπευτεί μόνη της;
Η ενόχληση και ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται περιοδικά και να διαφέρει σε ένταση. Αυτό συμβαίνει αναλόγως των υποδημάτων που φοράμε και της καταπόνησης που δέχονται τα πόδια μας. Η ονυχοκρύπτωση φλεγμαίνει λιγότερο ή περισσότερο αναλόγως των δραστηριοτήτων μας. Δυστυχώς, η ονυχοκρύπτωση δεν μπορεί να θεραπευτεί από μόνη της. Πρέπει να αφαιρεθεί η αιχμή του νυχιού που προκαλεί τον ερεθισμό και να αντιμετωπιστεί η αιτία της ονυχοείσφρυσης.
Πρόληψη ονυχοκρύπτωσης
- Βεβαιωθείτε ότι τα υποδήματά σας έχουν αρκετό διαθέσιμο χώρο (πλάτος, μήκος και ύψος) στην περιοχή των δακτύλων
- Αποφύγετε το βαθύ-κοντό κόψιμο των νυχιών
- Κόβετε τα νύχια σε ευθεία γραμμή (όχι στρογγυλεμένα)
- Μην κόβετε τις γωνίες των νυχιών ή το τμήμα τους που ερεθίζει το δέρμα, γιατί έτσι επιδεινώσετε την ονυχοκρύπτωση.
- Ελέγξτε και βελτιώστε την κατανομή των πιέσεων στα δάκτυλα και τα νύχια, με ορθοπλαστική και χρήση ορθοτικών πελμάτων
Ενέργειες πριν την επίσκεψη στον ποδίατρο ή ποδολόγο
- Βεβαιωθείτε ότι τα υποδήματά σας έχουν αρκετό διαθέσιμο χώρο (πλάτος, μήκος και ύψος) στην περιοχή των δακτύλων
- Αποφύγετε το βαθύ-κοντό κόψιμο των νυχιών
- Κόβετε τα νύχια σε ευθεία γραμμή (όχι στρογγυλεμένα)
- Μην κόβετε τις γωνίες των νυχιών ή το τμήμα τους που ερεθίζει το δέρμα, γιατί έτσι επιδεινώσετε την ονυχοκρύπτωση.
- Ελέγξτε και βελτιώστε την κατανομή των πιέσεων στα δάκτυλα και τα νύχια, με ορθοπλαστική και χρήση ορθοτικών πελμάτων
Εάν η ονυχοείσφρυση.